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急難愁盼|透析患者不能刷卡結算 南京、揚州兩地醫保聯動一天解決

2021年08月29日19:03 | 來源:人民網-江蘇頻道
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人民網南京8月29日電 (馬燾燾)在南京參保,在揚州就醫,卻因揚州疫情期間定點醫院被征用,不能順利報銷門診費用。20日,揚州的戴女士通過人民網“江蘇新冠疫情防控求助與建議通道”反映了該問題。收到留言后,南京、揚州兩地醫保部門與醫院積極協調,組成工作專班,在接到留言后不到1天就解決了問題,并且還形成了南京市醫保部門的兜底方案。

據了解,戴女士的愛人魯先生是一名血液透析患者,在南京市參加了職工基本醫療保險,但由于工作關系,需要在揚州長期居住,平常選擇在揚州市第一人民醫院直接刷卡結算醫療費用。近期,揚州暴發疫情,揚州一院被臨時征用,魯先生也被臨時安排到揚州市第二人民醫院就醫!拔覀兘Y算門診費用時被告知,不能直接刷卡結算,需要自費墊付。我愛人每周都要進行兩到三次血液透析,一個月就要6-7千元的費用,家庭的負擔太大了!睙o奈之下,戴女士通過“江蘇新冠疫情防控求助與建議通道”進行了反映。

次日上午10點08分,南京市社保(醫保)中心收到南京市人社局信訪辦通過南京市信訪局轉來的留言,按照異地就醫“有事@我”工作機制,啟動了快服務引擎。

南京市醫保中心異地科張亮介紹,10時20分,他們就和戴女士取得聯系,了解了她愛人魯先生異地就醫階段的具體過程。10時26分,張亮和同事通過南京市金保系統核實了患者的繳費狀態、病種準入、異地備案、制卡領卡、費用階段和報錯日志等信息,并通過江蘇省醫保異地就醫平臺核實確認了揚州市第二人民院具有聯網門診異地刷卡結算的資質。10時30分,南京市醫保中心做出“魯先生在揚州醫院未完成刷卡,或者因醫院本身系統原因出現了刷卡結算報錯(非醫保)”的初步判斷。

隨后,南京市醫保中心聯絡了揚州市醫保中心,希望當地能給予“綠色”政務協同支援。11時10分,揚州方面回電告訴張亮,揚州市第二人民醫院近期由于系統升級,部分窗口的異地就醫結算功能不穩定,收費人員因為擔心遇到收費報錯,所以前期沒有為患者辦理直接結算的手續!安贿^揚州市醫保中心立刻協調了二院對收費系統進行調整,并安排了服務專窗和具體的收費員!睆埩琳f,為了讓戴女士、魯先生更安心,他們互加了微信,形成工作專班,及時對接需求。

同時,南京醫保中心也對戴女士一家作出承諾,遇到任何特殊原因墊付醫保費用的,可直接將發票和收款信息寄回南京市醫保中心,直接報銷!確!稗k事不跑腿、待遇不降低。”11時53分,訴求人戴女士給出了“對辦理過程和結果表示滿意、感謝”的服務點評。

(責編:孟二波、吳紀攀)

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