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續(xù)保待遇不變 2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”保障方案發(fā)布
9月23日,2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”保障方案發(fā)布。“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”作為面向全省、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,具有投保門(mén)檻親民、藥品覆蓋廣泛、續(xù)保待遇不變、理賠用心可靠等特點(diǎn)。
主承保單位紫金保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人陳加明介紹,2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”保障方案推出“基礎(chǔ)版”“升級(jí)版”兩個(gè)版本。“基礎(chǔ)版”保費(fèi)維持158元/年,堅(jiān)持四重保障,充分發(fā)揮補(bǔ)充保障和梯次減負(fù)效應(yīng)。“升級(jí)版”價(jià)格為258元/年,在“基礎(chǔ)版”四項(xiàng)保障責(zé)任基礎(chǔ)上,增加質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任和CAR-T藥品費(fèi)用保障責(zé)任兩項(xiàng)前沿醫(yī)療保障,更好地滿足不同群眾多元化醫(yī)療保障需求。值得一提的是,今年保障內(nèi)容擴(kuò)充CAR-T目錄,進(jìn)一步減輕腫瘤患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),相關(guān)費(fèi)用賠付限額分別達(dá)60萬(wàn)元和20萬(wàn)元,總保額從“基礎(chǔ)版”320萬(wàn)元增至400萬(wàn)元。
2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”保障特點(diǎn)是投保門(mén)檻親民。只要是省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況,均可通過(guò)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)、支付寶等渠道在線投保。職工醫(yī)保參保人員還可以通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶為全家投保,特別是可以省內(nèi)跨地區(qū)為配偶、父母、子女投保。
保障方案中,藥品覆蓋廣泛,銜接醫(yī)保“雙通道”政策,住院期間,院內(nèi)購(gòu)買(mǎi)使用的藥品費(fèi)用不受基本醫(yī)保目錄限制。在大病二次報(bào)銷(xiāo)方面,方案對(duì)符合責(zé)任一、責(zé)任二賠付范圍內(nèi)的剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用,按規(guī)定進(jìn)行二次補(bǔ)報(bào)。方案明確,續(xù)保待遇不變,如首次投保時(shí)為非既往病史人群,連續(xù)投保按非既往病史享受賠付待遇,如若患病,次年連續(xù)投保后報(bào)銷(xiāo)比例不降。
2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”還提供多項(xiàng)健康服務(wù):投保即可享9大權(quán)益,23項(xiàng)個(gè)性化健康福利任選其一,包括陪診護(hù)理、中醫(yī)理療、皮膚清潔、口腔潔牙等;保障期額外生效6大權(quán)益,包括專(zhuān)家咨詢、專(zhuān)病康復(fù)、就醫(yī)協(xié)助、家醫(yī)簽約、全球找藥、定期隨訪等27項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)健康管理服務(wù)。(唐悅)
來(lái)源:新華日?qǐng)?bào)
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